【2025年最新版】アジアのサルコペニア基準の変更点を分かりやすく教えて！

理学療法士

【Point 1.】2025年11月に行われた学術集会にて、アジアの新たなサルコペニア基準が発表された。

【Point 2.】サルコペニアの概念や診断の対象、診断に用いられる項目に変更があった。

【Point 3.】新たな基準を自身の現場で活用してみよう！

2025年、アジアの新しいサルコペニア基準が発表されました！

2025年11月、熊本県の熊本城ホールで開催された「第12回日本サルコペニア・フレイル学会大会」にて、Asia Working Group for Sarcopenia (AWGS) によるアジア人におけるサルコペニア基準の2025年改訂版が発表されました。

当サイトでは、過去に改定されたAWGS2019についても、その改定ポイントについて詳しくご紹介しておりました。

この記事では、2019年に改定されたAWGS2019から実に6年ぶりの改定となった本基準の改定ポイントについて、図を用いてご紹介いたします。

AWGS2019からの改定ポイントは、主に以下の6つであることが触れられており、全体を通じて『サルコペニア』の概念が再検討されています。

ICOPEはIntegrated Care for Older People（高齢者のための統合ケア）の略であり、WHOから発出されたツールになります（参考文献・参考資料①）。

その基本概念は、①基本的評価、②詳細な評価、③個別化されたケアプランの作成、④実施とモニタリング、ならびに再評価で構成されており、その目的は高齢者が身体的および精神的な能力をできるだけ維持し、健康寿命を延伸することとされております。

以下に、2019年に発表されたアジアサルコペニア基準と今回改定されたアジアサルコペニア基準を比較した画像をお示しします。

今回の改定は、Global Leadership Initiative in Sarcopenia（GLIS）で提言されたサルコペニアの概念定義に基づいていることが最大の変更点と言えるでしょう。

それぞれの変更点を見ていきましょう。

中年層の定義が追加された
今回の改定により、Muscle Health に懸念のある中年層においても、サルコペニアかどうかを判断したほうが良いことが明示されました。合わせて、先行研究に基づいて、中年層における基準値（カットオフ値）が新たに設けられました。

定義は筋力低下+筋肉量減少
AWGS2019までは、サルコペニアの定義は「筋肉量の減少+筋力または身体機能の低下」で定義されておりました。しかしながら、GLISで提言された概念定義では、サルコペニアは筋肉量の減少、筋力低下および筋特異的筋力（muscle specific strength）の低下であることが示され、今回の改定でも、それに準じた形となりました。しかし、筋特異的筋力については未だ十分な知見が得られていないこともあるため、今回の定義からは除かれました。

身体機能低下はアウトカムに
AWGS2019までは、身体機能低下はサルコペニアの定義として扱われてきましたが、AWGS2025ではGLISの提言に基づいて、アウトカムとして示されました。それに伴い、AWGS2019にあった『重症サルコペニア』という概念は無くなる形となりました。GLISでは、サルコペニアのアウトカムには身体機能低下の他に、（手段的）日常生活活動の障害や生活の質があると示されております（参考文献・参考資料②）。一方、AWGS2025では、併存する疾患などの状態や、社会的・身体的環境の詳細な評価を行うことが新たに明記されました。

筋肉量の補正は身長の二乗、もしくはBMIで
今回の改定では、従来と同様、DEXA法による骨格筋量の測定と、BIA法による骨格筋量の測定が採用されました。一方、従来から行われてきていた身長の二乗による骨格筋量の補正では、低筋肉量を十分に反映できていない可能性が示唆されており、今回の改訂版では新たにBMIで補正する手法が導入されました（参考文献・参考資料③）。